適應(yīng)癥:
產(chǎn)科助產(chǎn):孕周≥41?周、妊娠期糖尿病或高血壓等高危妊娠,宮頸尚未成熟的孕婦、瘢痕子宮再次足月妊娠的促宮頸成熟
引產(chǎn):需要在無藥物或藥物不足的情況下促進宮頸成熟,縮短產(chǎn)程
產(chǎn)后出血:子宮出血難以控制時,可作為子宮填塞(子宮球囊)使用
宮腔鏡檢查/治療:宮頸管狹窄、宮頸息肉、宮頸下垂等疾病的診療輔助
禁忌癥與注意事項
前置胎盤、胎位不正、胎膜早破、胎盤早剝
瘢痕子宮(未充分評估)或子宮破裂風險
活動性陰道/宮頸感染、嚴重炎癥
過度宮頸狹窄、宮頸口極小
操作流程
準備:選用一次性球囊,檢查包裝完整、無破損;準備生理鹽水(一般30–80?ml)和注射器。置入:在無痛或輕度鎮(zhèn)痛下,將球囊導管經(jīng)陰道輕柔送入宮頸管,確保球囊位于宮頸內(nèi)部。充氣:緩慢注入生理鹽水,使球囊膨脹至預設(shè)容量(依據(jù)宮頸軟化程度可調(diào)),一般30?ml左右。觀察:放置后進行胎心監(jiān)測和宮縮監(jiān)測,若出現(xiàn)異常(胎心減速、宮縮過強、疼痛加?。┘皶r減壓或取出。取出:一般24?h內(nèi)或?qū)m頸已自然擴張至約3?cm以上時放氣并拔出球囊,隨后評估宮頸Bishop評分決定是否繼續(xù)誘導或自然分娩。
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