市場失靈只是表現在公共衛(wèi)生和窮人看病方面，要政府主導只需要在這兩個方面努力，為什么要承擔起對所有人（包括富人）的基本醫(yī)療服務呢？這種承諾聽上去很受歡迎，但實際上很難做好。中國這么大，人口這么多，政府財力有限。許多地方老百姓連基本的溫飽都沒有解決，政府怎么有能力承擔許多發(fā)達國家都無法承諾的事情呢？“政府主導”的全民基本醫(yī)療服務提高了人們的預期，一旦現實達不到預期，人們會不會對政府產生更大的失望？ 
    “政府主導”思路的具體做法是“補供方”，即補貼醫(yī)院以期降低醫(yī)療價格。“補供方”與“補需方”看上去只是一字之差，但反映的是“提供社會福利”與“糾正市場失靈”的差別。補供方，所有的人都得到好處，也包括富人，因為醫(yī)院不可能根據收入進行差別收費，這實質上是給所有人的一種社會福利。補需方，只補貼那些看不起病的窮人，這才是真正的糾正市場失靈。當然，糾正市場失靈也可以通過補貼醫(yī)院的公共衛(wèi)生職能（包括防止傳染?。┗蚪⒌蛢r的公立醫(yī)院來實現。 
    中國的醫(yī)療服務不是簡單的“市場主導”還是“政府主導”。中國現在的實際情況是：一方面，市場機制還不完善造成醫(yī)療行業(yè)不夠發(fā)達；另一方面，政府沒有很好地履行職責，市場失靈部分沒有得到及時糾正。準確地說，在公共衛(wèi)生和解決窮人看病貴方面，應該是政府主導，但其他方面應是市場主導，政府監(jiān)督。老百姓意見比較大的看病貴問題，通過發(fā)展醫(yī)療保險和改革醫(yī)院經營機制來解決。  
    與發(fā)達國家相比，我們的醫(yī)療資源還遠遠不夠。解決這一問題，光靠政府是不行的，要依靠市場發(fā)揮作用。要允許醫(yī)學院多招學生，要鼓勵社會資源（包括中外慈善機構和保險公司）多辦醫(yī)院，還要充分發(fā)掘現有醫(yī)療資源的潛力。 
    在討論醫(yī)改的過程中，有一個始終沒有被重視的問題是，如何發(fā)揮醫(yī)生在提供醫(yī)療服務方面的作用。醫(yī)改破“局”，還必須“解放”醫(yī)生。所謂“解放”醫(yī)生，就是要充分發(fā)揮醫(yī)生的積極性，*解放他們的生產力。海聞（北京大學副校長，經濟學家，早年曾親身參與醫(yī)改的深層調研與理論分析，被認為是對醫(yī)改zui有發(fā)言權的經濟學家之一）