【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。近期廣西醫(yī)療保障政策落實(shí)情況新聞發(fā)布會(huì)在南寧舉行,根據(jù)本次發(fā)布會(huì),廣西將更多救命救急的藥品納入醫(yī)保,進(jìn)一步減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保藥品目錄是醫(yī)保基金支付藥品政策依據(jù)。廣西從2020年1月1日起,將401個(gè)國(guó)家新增藥品和97個(gè)國(guó)家談判藥品納入廣西醫(yī)保藥品目錄。同步將97個(gè)國(guó)家談判藥品納入門(mén)診特殊慢性病用藥范圍,惠及全區(qū)150多萬(wàn)名慢性病患者。
廣西還將啟動(dòng)國(guó)家藥品目錄與廣西藥品目錄信息比對(duì)工作,按照國(guó)家“嚴(yán)格執(zhí)行新版藥品目錄,各地3年內(nèi)調(diào)整到位”的要求,制定廣西藥品目錄調(diào)整工作方案。藥品目錄政策的落地,將罕見(jiàn)病、救命藥都納入了醫(yī)保,為參保患者提供了更好的醫(yī)療保障。
而針對(duì)藥價(jià)虛高問(wèn)題,廣西“以量換價(jià)”,組織以整省(區(qū))推進(jìn)藥品集團(tuán)采購(gòu),組織第一批藥品集團(tuán)采購(gòu)的23個(gè)通用藥品較廣西現(xiàn)行釆購(gòu)價(jià)平均降幅為41.56%,單品種大降幅為87.62%。此項(xiàng)工作預(yù)計(jì)可減少群眾用藥負(fù)擔(dān)4.65億元。
同時(shí)廣西實(shí)施藥品采購(gòu)省級(jí)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制,對(duì)在該區(qū)現(xiàn)行招標(biāo)采購(gòu)入圍藥品,以全國(guó)低3省(區(qū)、市)有效價(jià)格平均值為基準(zhǔn),實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)。自2019年12月1日起實(shí)施了第一批共1509個(gè)品種,平均降幅12.34%,單品種高降幅達(dá)77.65%。此項(xiàng)工作預(yù)計(jì)年可減少群眾用藥負(fù)擔(dān)5.47億元,遏制了藥品價(jià)格無(wú)序上漲的勢(shì)頭。
2020年以來(lái),廣西繼續(xù)加大藥品帶量采購(gòu)工作力度,預(yù)計(jì)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用,將在4月底正式落地。
另外,廣西完善“兩病”門(mén)診用藥保障措施,出臺(tái)《關(guān)于完善廣西城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的通知》,進(jìn)一步擴(kuò)大保障群體在原有高血壓(高危組)、糖尿病的基礎(chǔ)上,將高血壓(非高危組)納入保障范圍,參保患者發(fā)生的藥品費(fèi)用在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付85%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付70%。
同時(shí)還降低基金起付標(biāo)準(zhǔn),高血壓(高危組)、糖尿病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診看病的基金起付標(biāo)準(zhǔn),由以前的每人每月20元降為每人每月10元;實(shí)行長(zhǎng)處方制度,醫(yī)師可根據(jù)處方管理規(guī)定和病情需要,一次開(kāi)具12周以內(nèi)的相關(guān)藥品,減少患者跑腿和就診次數(shù),節(jié)約相關(guān)成本費(fèi)用,提高就醫(yī)的便捷度。該政策執(zhí)行后,將惠及全區(qū)418萬(wàn)“兩病”參?;颊?。截至2020年3月底,降血壓藥品基金支出7078.79萬(wàn)元,降血糖藥品基金支出11151.16萬(wàn)元。
為更好的保障醫(yī)藥發(fā)展,真正做到減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān),廣西始終將打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為全系統(tǒng)重要任務(wù)。其出臺(tái)了《廣西欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》。截至去年底,廣西發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額17.38萬(wàn)余元,有效鼓勵(lì)舉報(bào)騙保行為。2019年以來(lái),全區(qū)共查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2695家,拒付違規(guī)使用醫(yī)?;?.9億余元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查上報(bào)違規(guī)金額1.02億余元,共挽回醫(yī)療保障基金2.92億余元。
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