【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日，貴州省醫(yī)保局發(fā)布了《貴州省藥品集中采購(gòu)貨款統(tǒng)一結(jié)算管理實(shí)施暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)，對(duì)醫(yī)院耗材結(jié)款提出多項(xiàng)要求。值得注意的是，《征求意見(jiàn)稿》顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)貨款將實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)將結(jié)算采購(gòu)貨款劃撥到結(jié)算賬戶(hù)，從藥品交貨驗(yàn)收合格、確認(rèn)入庫(kù)的次日開(kāi)始計(jì)算，不得超過(guò)30天。
 

　　對(duì)于超過(guò)30天未撥付采購(gòu)貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)部門(mén)將約談其負(fù)責(zé)人。對(duì)無(wú)故拖延采購(gòu)貨款撥付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將責(zé)令其及時(shí)足額支付，并同時(shí)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員責(zé)任。
 

　　根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年4月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)已達(dá)101.1萬(wàn)個(gè)，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共28726個(gè)，包含醫(yī)院1356個(gè)。此次《征求意見(jiàn)稿》的出臺(tái)，也意味著這些醫(yī)院30天必須回款。
 

　　事實(shí)上，醫(yī)院回款周期太長(zhǎng)，一直是藥械企業(yè)們的心頭重患。2018年9月，湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)研了8家有代表性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，結(jié)果表明，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品回款賬期長(zhǎng)達(dá)960天，欠款金額有點(diǎn)高達(dá)8600萬(wàn)元。還有，某省轄區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院平均賬期都在640天左右，合計(jì)拖欠樣某商業(yè)公司藥品款高達(dá)2.8億元。除此之外，甚至還有回款時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60個(gè)月，也就是5年的。
 

　　要知道，回款周期越長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致藥企承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越大。因此多年來(lái)，就有許多藥商因資金回籠問(wèn)題，無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，主動(dòng)撤銷(xiāo)GSP證書(shū)，揮淚告別藥品經(jīng)營(yíng)的。為了應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題，國(guó)家一直在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款慢的問(wèn)題進(jìn)行整頓，近年來(lái)陸續(xù)公布了不少文件，強(qiáng)調(diào)回款問(wèn)題，縮短醫(yī)保中心回款周期。
 

　　如在2015年2月，國(guó)家印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》中就明確要求，醫(yī)院將藥品收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款，從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天。
 

　　2020年5月，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》，明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店)費(fèi)用結(jié)算辦理時(shí)限不超過(guò)30個(gè)工作日。根據(jù)部署，2020年8月底前，各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要認(rèn)真遵循全國(guó)清單的規(guī)定內(nèi)容和格式要求，完成本省清單及辦事指南的發(fā)布，同步統(tǒng)一規(guī)范線上(含移動(dòng)終端)辦理事項(xiàng)，確保2020年8月底前正式實(shí)施清單制度。
 

　　7月14日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革》政策解讀顯示， 將加快推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)結(jié)算數(shù)據(jù)全部上線。同時(shí)要求統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保障制度改革，深化醫(yī)保支付方式改革。
 

　　目前，在政策支持下多地衛(wèi)健委均已發(fā)文表示，要保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以正常給藥企在30天內(nèi)回款。如2019年12月3日，黑龍江省醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍配套措施的通知》。其中就提到，認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算的首要責(zé)任人，按合同從收貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天。逾期不回款給預(yù)警，此后5個(gè)工作日依然不回款，將用停醫(yī)保作為懲戒。
 

　　總的來(lái)說(shuō)，一直以來(lái)，部分藥企和藥商被醫(yī)院拖欠貨款真是有苦難言。但隨著醫(yī)改的持續(xù)深入，行業(yè)正在發(fā)生越來(lái)越多的改變，未來(lái)30天內(nèi)回款或?qū)⒃谌珖?guó)逐步實(shí)行落地。