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國(guó)家發(fā)文,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保迎來(lái)新進(jìn)展

2020年07月22日 10:59:32來(lái)源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:51815

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評(píng)論

  【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日,國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見(jiàn)》。其中,明確提出:在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,制定公布全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn),加快創(chuàng)新型醫(yī)療器械審評(píng)審批并推進(jìn)臨床應(yīng)用。
 
  從以上可以看出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療改革中分級(jí)診療的重要突破口,它不僅有效促進(jìn)了現(xiàn)有醫(yī)療資源的重新規(guī)劃與分配,而且還大大加快了國(guó)家醫(yī)療改革進(jìn)程。業(yè)內(nèi)認(rèn)為,此次《意見(jiàn)》將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,制定公布全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn),即是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一新業(yè)態(tài)的充分肯定,同時(shí)也是優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng),扶持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。
 
  隨著5G時(shí)代到來(lái),智能機(jī)器人、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)的廣泛應(yīng)用,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為醫(yī)療領(lǐng)域的藍(lán)海,開(kāi)始快速發(fā)展。據(jù)國(guó)內(nèi)某大數(shù)據(jù)分析公司發(fā)布的《2020年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療年度分析報(bào)告》顯示,2019年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到1336.88億元。而在疫情防控期間,全國(guó)更是有超過(guò)10家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線(xiàn)問(wèn)診專(zhuān)欄,200多家公立醫(yī)院開(kāi)展免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線(xiàn)上咨詢(xún),為大眾提供了醫(yī)療保障。
 
  但就在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展過(guò)程中,醫(yī)保支付卻逐漸成為亟待突破的瓶頸。因?yàn)?,作為醫(yī)療新業(yè)態(tài),與傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呈現(xiàn)出許多新特點(diǎn),對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)保支付也提出新要求。比如,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的看病模式和收費(fèi)方式與一般的醫(yī)院看病存在很大的差異;又如,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保結(jié)算可能需要醫(yī)保賬戶(hù)與卡的分離,傳統(tǒng)的持卡看病模式不再適用;此外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)醫(yī)保結(jié)算的時(shí)效性要求較高,對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)結(jié)算系統(tǒng)也提出了新的挑戰(zhàn)等等,這些問(wèn)題都需要醫(yī)保部門(mén)的配合解決。
 
  近年來(lái),得益于國(guó)家到地方紛紛出臺(tái)鼓勵(lì)和監(jiān)管并行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)政策,討論時(shí)久的醫(yī)保支付逐漸開(kāi)始松動(dòng)。如2019年,國(guó)家醫(yī)保局公布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以納入醫(yī)保支付范疇,對(duì)符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),按照線(xiàn)上線(xiàn)下公平的原則配套醫(yī)保支付政策。
 
  2020年3月2日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
 
  2020年3月5日,國(guó)家發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》再一次強(qiáng)調(diào),適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式發(fā)展需要,探索開(kāi)展跨區(qū)域基金預(yù)算試點(diǎn)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展等。
 
  總的來(lái)說(shuō),發(fā)展多年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在逐漸走向前臺(tái),未來(lái)在醫(yī)療供給側(cè)改革政策影響下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)更深入地改變醫(yī)療服務(wù)體系全產(chǎn)業(yè)鏈、價(jià)值鏈的方方面面,提高整個(gè)體系的運(yùn)轉(zhuǎn)和生產(chǎn)效率。
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