【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近段時間，國家醫(yī)療保障局發(fā)布了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導意見(醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號)》(以下簡稱《意見》)。其中，值得注意的是《意見》指出，定點醫(yī)療機構(gòu)提供符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診服務(wù)，按照公立醫(yī)院普通門診診察類項目價格收費和支付；發(fā)生的藥品費用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標準和政策支付。
 

　　業(yè)內(nèi)認為，《意見》的出臺體現(xiàn)了國家對醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進一步支持，也將給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、院外處方藥市場銷售、DTP等專業(yè)處方藥房發(fā)展帶來明顯利好。
 

　　實際上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付并非一項全新的政策。2019年8月至今，相關(guān)部門總共三次發(fā)布了相關(guān)文件。2020年7月，《關(guān)于進一步優(yōu)化營商環(huán)境 更好服務(wù)市場主體的實施意見》出臺，10月，國家發(fā)改委、工信部等十四部門聯(lián)合印發(fā)《近期擴內(nèi)需促消費的工作方案》，均提出將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)復診服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍。
 

　　而此次《意見》在以上文件的基礎(chǔ)上，對提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付的機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)保額度來源、互聯(lián)網(wǎng)診療和藥品費的范圍、報銷比例等做了更加明確的規(guī)定，這無疑將進一步加快地方在線醫(yī)保支付政策的出臺，提升醫(yī)保基金使用效率，讓人民群眾享受到更加便捷、低價、有效的醫(yī)療服務(wù)。
 

　　綜合來看，醫(yī)保“上線”已逐漸從框架規(guī)劃加速走向了落地。對此，業(yè)內(nèi)人士認為，隨著國家及各地推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付落地，必將會對醫(yī)藥行業(yè)多個領(lǐng)域產(chǎn)生一系列的帶動作用。
 

　　例如，《意見》規(guī)定，申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保資質(zhì)的機構(gòu)必須為實體的定點醫(yī)療機構(gòu)，就意味著后續(xù)服務(wù)實體醫(yī)院的醫(yī)療信息化企業(yè)以及積極和線下醫(yī)院合作的平臺型企業(yè)均有望受益；而要求醫(yī)療機構(gòu)的信息化基礎(chǔ)扎實，相應(yīng)的藥品、耗材編碼可以與國家醫(yī)保局對接、做到診療信息全流程跟蹤……則代表將有利于積極布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化企業(yè)。
 

　　除此之外，從《意見》指出定點醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療復診服務(wù)按照公立醫(yī)院普通門診診察類項目價格收費和支付，發(fā)生的藥品費用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標準和政策支付等來看，在醫(yī)保資金的支持下患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受度有望進一步推動，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。同時，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診處方流轉(zhuǎn)，定點零售藥店與醫(yī)療機構(gòu)的信息互聯(lián)互通，處方外流則將有望為零售藥店帶來更多客流。
 

　　總之，在目前國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的大力支持和推動下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商的市場即將迎來大爆發(fā)已成必然趨勢。但值得注意的是，在疊加帶量采購等醫(yī)改政策的背景下，整個行業(yè)或也將加速大變革。