【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 “醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對其離崗3個月”。12月22日，上海市衛(wèi)健委正式發(fā)布《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》通知，根據(jù)管理辦法規(guī)定，不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、管理制度、診療規(guī)范以及醫(yī)師職業(yè)道德等的行為，而針對不同的記分情況，將對醫(yī)生采取相應(yīng)的處理辦法。據(jù)悉該管理辦法將從2021年2月15日起開始施行，有效期至2026年2月14日，為期五年。
 

　　上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的行為考核主要分為執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、知情同意、隱私保護、信息報告、醫(yī)療事故(損害)、醫(yī)療技術(shù)、病例文書、處方、藥品、器械、母嬰保健、傳染病、其他。總共列出了醫(yī)師68項不良執(zhí)業(yè)行為，采用1分、2分、4分、6分、8分、9分、10分、12分、18分的記分管理規(guī)則，兩年為一個周期進行累積計分，違規(guī)醫(yī)生將根據(jù)分值情況受到“內(nèi)部離崗培訓”、“暫停執(zhí)業(yè)”等形式的處罰。而根據(jù)管理辦法的規(guī)定，“醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對其離崗3個月”。
 

　　另外，不良執(zhí)業(yè)行為記分達到6分及以上，醫(yī)生將被約談；記分達到10分及以上，醫(yī)生將被要求離崗1-3個月，離崗的醫(yī)師應(yīng)接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。其中，在10分—14分，離崗日期為1個月，14分—18分的，離崗2個月。
 

　　醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為受到醫(yī)保及其他行政機關(guān)行政處罰、處理、記分的，衛(wèi)生健康行政部門在收到醫(yī)保及其他行政機關(guān)的行政處罰決定書、通報、記分通知之后，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)進行監(jiān)督調(diào)查，并按照本辦法規(guī)定的記分情形給予記分。上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢在本機構(gòu)注冊和備案醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，也可申請獲取擬聘用醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。
 

　　根據(jù)管理辦法，涉及藥品、耗材、醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的不良執(zhí)業(yè)行為將被扣分，其中違反診療規(guī)范或者無指征、重復(fù)開具化驗、檢查、實施治療，扣4分；1、違反診療規(guī)范或者無指征、重復(fù)開具化驗、檢查、實施治療，扣4分；違反規(guī)定接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，扣6分；利用職務(wù)之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益、開展以商業(yè)為目的的統(tǒng)方，這兩項違規(guī)行為，扣18分；開展以商業(yè)為目的的統(tǒng)方，扣18分。
 

　　管理辦法指出，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積計算，此外，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為有造成嚴重不良后果或社會影響的；隱匿、銷毀不良執(zhí)業(yè)行為證據(jù)的，這兩種情形之一的，應(yīng)當給予雙倍記分。
 

　　據(jù)了解，除了上海市外，蘇州市、連云港市、深圳市等多地均出臺過類似的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)記分辦法。如蘇州市今年印發(fā)的《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，共列出醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為84種，其中還涉及村醫(yī)開非基藥問題等。
 

　　再如2020年4月22日，連云港市印發(fā)《連云港市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(2020版)》，指出，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計記分達到6分不滿8分的，醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在收到《通知書》之后的兩周內(nèi)，應(yīng)對醫(yī)師進行約談，并限制處方權(quán)；醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計記分達到8分不滿10分的，由其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)對其進行內(nèi)部離崗培訓1個月，離崗培訓期間其注冊和備案的所有執(zhí)業(yè)地點取消其處方權(quán)，并報準予注冊的衛(wèi)生健康行政部門備案；醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計記分達到10分不滿12分的，由其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)對其進行內(nèi)部離崗培訓2個月，離崗培訓期間其注冊和備案的所有執(zhí)業(yè)地點取消其處方權(quán)，并報準予注冊的衛(wèi)生健康行政部門備案；一個記分周期內(nèi)累計不良執(zhí)業(yè)行為記分達12分者，記入個人信用檔案，醫(yī)師定期考核按不合格處理，經(jīng)再次考核不合格的，注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》并納入衛(wèi)生健康社會信用體系“黑名單”管理等。
 

　　業(yè)內(nèi)表示，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法通過建立健全對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的長效管理機制，對在依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在問題的醫(yī)師進行不良執(zhí)業(yè)行為記分，當醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累積到一定分值將依法對醫(yī)師給予一定的處理，如重新參加培訓、暫停處方權(quán)，嚴重的將影響醫(yī)師定期考核，從而將對醫(yī)師單個行為的處理進一步落實到對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的長期監(jiān)管，達到了規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，促進醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)、誠信執(zhí)業(yè)，保障廣大人民群眾的就醫(yī)安全的良好成效。