【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】國家高度重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，近年來圍繞深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展已出臺了一系列政策措施。如2025年6月30日，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委印發(fā)了《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》。從研發(fā)支持、醫(yī)保準入、多元支付等多個維度強化政策保障，釋放出鼓勵原始創(chuàng)新的明確信號。
 

　　8月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障按病種付費管理暫行辦法》，明確在全國范圍推行以按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革，并建立特例單議機制，允許醫(yī)療機構對不超過5%的復雜病例申請?zhí)厥饨Y(jié)算。
 

　　據(jù)了解，今年多項醫(yī)藥政策旨在通過構建“醫(yī)保+商保”的支付新格局，解決支付難題，并從需求端拉動整個中國創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。值得一提的是，除了國家級政策文件，近期江西、上海等地也都發(fā)布了相關文件，提到要提高創(chuàng)新藥多元支付能力。
 

　　12月3日，江西省人民政府辦公廳發(fā)布《關于全面深化藥品醫(yī)療器械化妝品監(jiān)管改革促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。其中提到，提高創(chuàng)新藥多元支付能力。發(fā)揮多層次醫(yī)療保障制度體系功能，鼓勵商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍，推動企業(yè)和個人通過慈善捐贈等方式，支持困難群眾使用創(chuàng)新藥。
 

　　10月，《廣東省工業(yè)和信息化廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省藥品監(jiān)督管理局關于進一步推進創(chuàng)新藥械應用的若干措施》印發(fā)?！洞胧诽岢?，對使用創(chuàng)新藥械導致費用較高的特殊病例，經(jīng)專家評議后可按項目付費或提高支付標準，突破 DRG/DIP 限制 。對于臨床診療或疫情防控急需但尚未掛網(wǎng)的創(chuàng)新醫(yī)療器械，允許醫(yī)療機構先應急采購，并在驗收入庫后7個工作日內(nèi)上傳應急采購信息，應急采購金額不超過年度創(chuàng)新醫(yī)療器械采購總額的20%，確保臨床救治及時有效。
 

　　此外，河北省也發(fā)布了《關于落實職工醫(yī)保個人賬戶用于近親屬醫(yī)療費用支付的通知》，提出拓寬個人賬戶使用范圍，可用于支付近親屬參保費用和個人自付醫(yī)藥費用，增強家庭共濟能力。
 

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　　總的來說，2025年一系列醫(yī)藥政策文件都在大力推動"政府主導、市場參與、多方共擔" 的醫(yī)藥多元支付新格局的建立。未來，這些政策在保障患者用藥可及，維護創(chuàng)新藥合理回報的同時，預計也將進一步助推中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
 

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