【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】國(guó)家高度重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，近年來圍繞深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展已出臺(tái)了一系列政策措施。如2025年6月30日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》。從研發(fā)支持、醫(yī)保準(zhǔn)入、多元支付等多個(gè)維度強(qiáng)化政策保障，釋放出鼓勵(lì)原始創(chuàng)新的明確信號(hào)。
 

　　8月15日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障按病種付費(fèi)管理暫行辦法》，明確在全國(guó)范圍推行以按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革，并建立特例單議機(jī)制，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不超過5%的復(fù)雜病例申請(qǐng)?zhí)厥饨Y(jié)算。
 

　　據(jù)了解，今年多項(xiàng)醫(yī)藥政策旨在通過構(gòu)建“醫(yī)保+商保”的支付新格局，解決支付難題，并從需求端拉動(dòng)整個(gè)中國(guó)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。值得一提的是，除了國(guó)家級(jí)政策文件，近期江西、上海等地也都發(fā)布了相關(guān)文件，提到要提高創(chuàng)新藥多元支付能力。
 

　　12月3日，江西省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面深化藥品醫(yī)療器械化妝品監(jiān)管改革促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》。其中提到，提高創(chuàng)新藥多元支付能力。發(fā)揮多層次醫(yī)療保障制度體系功能，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍，推動(dòng)企業(yè)和個(gè)人通過慈善捐贈(zèng)等方式，支持困難群眾使用創(chuàng)新藥。
 

　　10月，《廣東省工業(yè)和信息化廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)創(chuàng)新藥械應(yīng)用的若干措施》印發(fā)?！洞胧诽岢?，對(duì)使用創(chuàng)新藥械導(dǎo)致費(fèi)用較高的特殊病例，經(jīng)專家評(píng)議后可按項(xiàng)目付費(fèi)或提高支付標(biāo)準(zhǔn)，突破 DRG/DIP 限制 。對(duì)于臨床診療或疫情防控急需但尚未掛網(wǎng)的創(chuàng)新醫(yī)療器械，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先應(yīng)急采購(gòu)，并在驗(yàn)收入庫(kù)后7個(gè)工作日內(nèi)上傳應(yīng)急采購(gòu)信息，應(yīng)急采購(gòu)金額不超過年度創(chuàng)新醫(yī)療器械采購(gòu)總額的20%，確保臨床救治及時(shí)有效。
 

　　此外，河北省也發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于近親屬醫(yī)療費(fèi)用支付的通知》，提出拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，可用于支付近親屬參保費(fèi)用和個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用，增強(qiáng)家庭共濟(jì)能力。
 

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　　總的來說，2025年一系列醫(yī)藥政策文件都在大力推動(dòng)"政府主導(dǎo)、市場(chǎng)參與、多方共擔(dān)" 的醫(yī)藥多元支付新格局的建立。未來，這些政策在保障患者用藥可及，維護(hù)創(chuàng)新藥合理回報(bào)的同時(shí)，預(yù)計(jì)也將進(jìn)一步助推中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
 

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